1、 直线缝合法,如Rose-Thompson法:定点精确,操作十分简单,切口恰巧与人中嵴吻合,但牺牲组织多,可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足,仅使用于I?唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补 于健侧人中嵴的下方,其优点在于精确、易学,手术效果可以预知,重复性高,缺点在于难于修正、更改,破坏人中嵴,国外更多用Davies式,而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的,在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣,那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣,其优缺点基本同三角瓣法。
4、旋转推进瓣法:与上述三种术式明显不同,是旋转健侧组织,用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷,于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。终,这革命性的设计已是口腔颌面外科医师和小儿整形外科医师常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中,术者要灵活调整,对于难于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同时起延长鼻小柱的作用,其设计的中心思想在于相当灵活,按需做切口。如果旋转或推进不充分,导致唇弓下降不足,甚至唇红部形成小凹陷,是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中,正常唇高的不易达到,而且有垂直防线收缩的趋势,患侧鼻孔时有狭窄。因此,旋转推进术不是固定的术式,而是灵活自如的艺术,它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事,并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂,并尽力达到的效果。
唇裂修复适应症
1、生后3个月身体健康,可行修复术。
2、2~3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位。
3、术后2年2次修复唇裂继发畸形。
茂名华美医疗整形美容医院唇裂修复术后效果
1、具有针对性:医生会先确定上唇的表面7个解剖基本点,另外,医生还会根据不同的修复方法和不同人的脸型特点,针对性地增加定点进行不同修复。
2、切分精细:唇裂修复先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按照定点划线的方向进行邪形切分,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。
3、科学式缝合:唇裂修复的医生会按设计切口,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层,自上而下,然后作Z形唇红缝合,避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。
1、麻醉清醒后2小时,用汤匙喂少量温水或奶水,动作轻、准,不可触及伤口,以防止污染伤口或加重疼痛。
2、伤口愈合良好,第5天拆线,钢丝唇弓减张固定应于拆线1周后去除。
3、术后当日伤口有渗血可用棉签轻轻擦拭。伤口若有干血痂可用3%双氧水和生理盐水棉签交替轻拭伤口,再涂眼药膏保护,可预防感染,促进愈合。
如果你想要了解更多关于唇裂修复手术的相关介绍,可以点击在线咨询,我们会为您提供专业、安全、优质的服务。要想术后有更好的效果,选择正规的整形医院找经验丰富的医生进行操作。